Dr. Gancedo

Matías Gancedo
Cirujano Plástico

Reducción de Mamas

¿Qué es?
La hipertrofia (agrandamiento mamario) puede darse por diversas razones y a diferentes edades desde la adolescencia hasta la vejez. 
Las causas difieren como así también las técnicas a realizar dependiendo la edad y teniendo en cuenta la paridad de las pacientes. 
Las indicaciones más comunes para la cirugía son: 
Molestias Físicas: deformidad en los hombros, dolores en cuello, espalda y hombros, maceración e infección en el surco inframamario, dificultad para la vestimenta y que la misma sea atractiva.
Molestias Psicológicas: vergüenza, sentimientos de falta de atractivo físico, timidez, renuencia al ejercicio, pérdida de atractivo sexual y feminidad. 
Es uno de los procedimientos estéticos que más satisfacciones  da a las mujeres y el 95% de las mismas se someterían de nuevo al procedimiento y se lo recomendarían a otras personas. Es una cirugía poco dolorosa.

Procedimiento Quirúrgico
Se debe realizar en un quirófano, con equipo especializado. Básicamente la cirugía consiste en la resección del tejido glandular – adiposo, la piel que acompaña al aumento de tamaño del mismo y la reubicación del CAP (complejo areola pezón) La duración de la cirugía es de aproximadamente 3 horas. Se realiza con anestesia general. Las cicatrices que quedan semejan a un ancla (alrededor del pezón, vertical y horizontal), dependiendo cada caso  y se tiene en cuenta el uso de corpiño y trajes de baños para la ubicación de las mismas.  Las suturas que se utilizan son especiales las cuales no necesitan ser retiradas. Se colocan drenajes en la zona  para disminuir la probabilidad de seromas o hematomas.

Preoperatorio
Es importante la realización de exámenes de sangre (glóbulos rojos, coagulación, glucosa, etc.) y  valoración cardiológica. Se debe Suspender 15 días previos el consumo de Vitamina E, Aspirina y  Cigarrillo. En caso de padecer algún proceso infeccioso (gripe, anginas, etc.) se suspenderá el procedimiento. Se debe tener mínimo  8 hs. de ayunas, tomar medicamentos recetados y seguir las indicaciones médicas las cuales se entregan días previos a la cirugía. En caso de estar tomando alguna medicación especial consúltelo con su medico de cabecera.
Seguir atentamente las indicaciones médicas reducen en un gran porcentaje la probabilidad de complicaciones.

Post Operatorio
El período de internación es de 12 a 24 hs. dependiendo el estado de la paciente y es una cirugía NO dolorosa. A las 48 hs. de la cirugía de retiran los drenajes y se cambia del vendaje al uso de corpiño con aro por un período de 30 días. Las suturas no deben ser retiradas ya que el cuerpo las absorbe. 
Al tercer día de la cirugía se debe comenzar con tratamiento Kinésico (US, drenaje linfático, magnetoterapia, etc.) para tener una rápida y mejor recuperación. 
El tiempo necesario para realizar las tareas habituales es de 10 días en promedio. El seguir atentamente las indicaciones médicas harán que su resultado sea mejor y con un post operatorio más placentero.

Preguntas Frecuentes

Después de la intervención es importante evitar cualquier peso sobre las mamas recién operadas y hay que dejar pasar un tiempo hasta que la cicatriz interior cure completamente y no queden holguras. Durante los 15 primeros días deberá dormir boca arriba. Poco a poco podrá ir girándose y adoptando una postura lateral, pero hay que tener un poco de paciencia y esperar a que desaparezcan la molestias antes de dormir en cualquier postura.

Existen diversos productos para ayudar a la mejora de la cicatrización, entre otros se encuentran las tiras de TROFOLASTIN o también MEPIFORM, que se debe de aplicar sobre las cicatrices y dejar actuar durante un tiempo. También puede ayudar la aplicación de aceites de rosa de mosqueta y CONTRACTUBEX GEL.

Los drenajes suelen ser recomendables, aunque es una decisión que debe tomar el cirujano. En ocasiones y si se considera que la cirugía ha sido lo suficientemente "limpia", se evita su uso. Debido a que igual que sirven para evacuar líquidos, pueden convertirse a su vez en una vía de acceso para posibles infecciones que pueden llegar desde el exterior.

Según la técnica de reconstrucción mamaria utilizada, a la mujer le pueden quedar cicatrices en zonas como la mama, el pezón, la espalda (caso de Latissimus Dorsi), los glúteos, el abdomen (caso de injertos de colgajos) u otra zona de la que se ha extirpado tejido. Su propia capacidad de cicatrización y la pericia del cirujano para llevar a cabo este tipo de intervenciones es muy importante. Si todo va bien, sus cicatrices serán finalmente pequeñas líneas.

Durante los primeros dos meses es aconsejable utilizar un sujetador deportivo, sin aros, hasta que la mama tome su forma definitiva. Pasado este tiempo ya se puede empezar a utilizar cualquier tipo de sujetador.

Al menos durante los primeros 15 días no debe levantar ningún peso, si tiene hijos pequeños es necesario que busque alguna ayuda para estas labores. Tenga paciencia, una buena curación necesita reposo.

No será posible en algunos casos, como en la mama que ha sufrido una mastectomía.

Hasta pasados 6 meses de su intervención de reconstrucción de mamas no es aconsejable quedar embarazada. Sin embargo, si usted queda embarazada antes de que pase dicho periodo de tiempo, ello no supondría un gran problema.

Guardando las debidas precauciones y protegiéndose del sol puede usted ir a la playa y bañarse, una vez haya pasado el periodo de convalecencia de 1 mes.

Durante el primer mes tiene usted tiene que evitar los movimientos bruscos de brazos y el levantamiento de peso. Pasado este tiempo y a medida que las molestias van desapareciendo puede usted empezar a hacer deporte con sus debidas precauciones.

Normalmente, pasados 15 días de su intervención ya es posible mantener relaciones sexuales, en posturas cómodas, evitando la presión y el peso sobre las mamas.

La utilización de pastillas anticonceptivas no está contraindicada en el caso de una intervención de reconstrucción de mamas.

Su cirujano aconsejará efectuar masajes en las mamas según sea necesario o no, esto depende de diversas circunstancias que el propio profesional valorará.

En general, el resultado de la reconstrucción mamaria suele ser muy exitoso y gratificante, pero es frecuente que la paciente note el pecho reconstruido más firme que el otro y algo más redondeado. Es posible que el cirujano realice retoques (o incluso implantes) a la mama sana para recuperar la armonía de las formas. Las pequeñas diferencias no se notarán con el uso de un sostén adecuado.