Dr. Gancedo

Matías Gancedo
Cirujano Plástico

Cáncer de Piel

¿Qué es?
EI carcinoma basocelular (CBC) es el tipo más común de cáncer de piel.
Es el más común entre todas las formas de cáncer. Más de uno, de cada tres cánceres nuevos son cánceres de piel y la gran mayoría son carcinoma basocelular.
Este cáncer surge de las células basales, que se encuentran en la capa más profunda de la epidermis (la capa superior de la piel).

Causa Principal
La exposición crónica a la luz solar es la causa de casi todos los carcinoma basocelular, que aparecen con mayor frecuencia en las partes expuestas del cuerpo: la cara, orejas, cuello, cuero cabelludo, hombros y espalda. 
No obstante, rara vez los tumores se desarrollan en zonas no expuestas. Son pocos los casos, por contacto con el arsénico, la exposición a radiaciones, lesiones abiertas que no cicatrizan y enfermedades crónicas inflamatorias de la piel. Complicaciones en quemaduras, cicatrices, infecciones, vacunas e inclusive tatuajes, son factores que contribuyen a contraer esta enfermedad.

Importancia
Cuando son extirpados oportunamente, los carcinoma basocelular se pueden tratar con facilidad en sus etapas iniciales. Sin embargo, cuanto más haya crecido el tumor, más extenso será el tratamiento. Aunque este cáncer de piel rara vez se expande o produce metástasis hacia los órganos vitales, puede dañar el tejido circundante a veces causando una destrucción y desfiguración considerable y algunos carcinoma basocelular son mas agresivos que otros.
Cuando se extrae un pequeño cáncer de piel, la cicatriz es por lo general estéticamente aceptable. Si el tumor es muy grande, se puede utilizar un injerto de piel o colgajo para cubrir el defecto y facilitar la cicatrización.

Tratamientos
Después del examen médico, el diagnóstico de carcinoma basocelular se confirma con una biopsia. En este procedimiento la piel se adormece primero con anestesia local. Entonces, se extrae un trozo del tejido y se lo examina en el laboratorio con un microscopio para hacer un diagnóstico definitivo. Si se encuentran células tumorales, se requiere de un tratamiento. Afortunadamente existen diferentes métodos eficaces para erradicar el carcinoma basocelular. La elección del tratamiento depende del tipo de tumor, su tamaño, ubicación y profundidad de penetración, al igual que de la edad del paciente, su estado general de salud y el resultado cosmético probable del tratamiento.
La mayoría de las veces el tratamiento se puede realizar sin la necesidad de ser internado. Por lo general, se utiliza anestesia local para los procedimientos quirúrgicos. Estos tratamientos producen un mínimo dolor o molestia, y rara vez se presenta algún malestar luego del tratamiento

Preguntas Frecuentes

La mayoría son atribuidos a la exposición solar y al envejecimiento, pero también ocurre en adultos jóvenes. Aunque las variedades más comunes, carcinoma basocelular o carcinoma epidermoide, éstos rara vez causan fatalidad, su importancia radica en que comúnmente ocurren en la cara, las manos, las zonas expuestas del cuello, el pecho y los hombros. Son localmente invasivos y pueden causar pérdida de funciones y cicatrices deformantes. Tanto basocelular como epidermoide pueden ser infiltrativos pero no es frecuente que causen metástasis o diseminación a otros órganos. Otro tumor de piel es el melanoma que tiene otras características de agresividad y fatalidad.

En general no, pero si existe un grupo de padecimientos ligados a enfermedades hereditarias como por ejemplo: xeroderma pigmentoso, albinismo, epidermodisplasia veruciforme (verrugas) y algunos síndromes con nevos o lunares entre los más comunes.

No, tabién se presentan en la cavidad oral (boca), genitales masculinos y femeninos. Además de verrugas puede desarrollarse una leucoplasia que es como una placa blanquecina elevada, como la que se observa en algunos fumadores y las lesiones crónicas ocasionadas por prótesis dentarias.

Son diversos pero generalmente son lesiones crónicas, elevadas, aperladas con o sin ulceración en su centro y con cambios de coloración.

Son lesiones crónicas, generalmente ulceradas que no cicatrizan y se van extendiendo en dimensiones y profundidad.

Los melanomas son tumores muy agresivos y estos si causan fatalidad si no son tratados oportunamente. Son lesiones que se caracterizan por manchas con irregularidad en su contorno y en su pigmentación. Existen diversas presentaciones clínicas desde las más mínimas hasta grandes tumores y manchas oscuras. Puede presentarse en cualquier parte del cuerpo.

Primero realizar una revisión clínica con su cirujano plástico de confianza. Es probable que le realice una biopsia escisional retirando la totalidad del tumor o bien una biopsia incisional tomando una muestra para ser revisada por un médico especialista patólogo quien le informará a su cirujano plástico que tipo de tumor se trata. El cáncer basocelular se trata y cura generalmente con cirugía a veces simple y en otras con algún procedimiento reconstructivo de acuerdo con el tamaño de la lesión y del defecto que deja su eliminación. El cáncer epidermoide requiere de una cirugía de mayor extensión y reconstrucción quirúrgicas. La leucoplasia requiere de una amplia variedad terapéutica de acuerdo con el sitio afectado y el melanoma por sus características de malignidad necesita de una atención multidisciplinaria.

Generalmente si. Dependiendo del tipo y extensión hay tratamientos complementarios como radioterapia, quimioterapia y otras ayudantes. Cómo se mencionó el cáncer más frecuente de piel, el carcinoma basocelular, con un diagnóstico y tratamiento oportuno requerirá solo de una cirugía única que generalmente es curativa.

La recidiva puede ocurrir, por ello debe acudir a sus citas periódicamente, de acuerdo a la indicación de su cirujano plástico. Las características más freceuntes de recidiva son: falta de cicatrización, elevación o ulceración, pigmentación o cambios de color y pequeños vasos sanguíneos visibles.

Disponga de un espejo completo y de uno para arreglo facial con una buena y amplia iluminación.

  • Examine su cuerpo por el frente y por la parte posterior, luego ambos costados con las manos elevadas.
  • Haga lo mismo con sus extremidades superiores, hombros, brazos y manos incluídas las palmas.
  • De igual manera las extremidades inferiores hasta los pies y entre los dedos y las plantas.
  • Observe la cara, las orejas, nariz, párpados, frente, labios y boca terminando con el cuello.
  • Acuda con su Cirujano Plástico si tiene o ha observado alguna lesión, novedad o cambio.