Matías Gancedo
Cirujano Plástico
Matías Gancedo
Cirujano Plástico
¿Qué es?
Otoplastía se denomina a un procedimiento quirúrgico realizado en las orejas. La deformidad más común es la denominada OREJAS EN ASA (orejas prominentes), patología que comúnmente es de nacimiento o que se produce por un crecimiento exagerado del cartílago auricular.
Puede causar un sufrimiento importante, sobre todo en la infancia, cuando los niños van al colegio.
También es importante en personas adultas que han padecido esta secuela durante mucho tiempo y con una cirugía sencilla quedará solucionado.
El defecto puede estar dado por una falta de definición de los pliegues de las orejas (hélix y anti hélix) como por un crecimiento exagerado de la “concha” (parte cóncava de la oreja) que empuja la misma hacia adelante.
Procedimiento
Es importante definir qué tipo de deformidad se tiene y si el paciente es adulto o un niño. En el caso de un adulto y con deformidad leve, se puede corregir en el consultorio y con mínima cantidad de anestesia local (no es lo frecuente). Lo más común es que se realice en quirófano con un anestesista local. La cirugía se realiza por detrás de las orejas con una incisión que se va a ubicar en el pliegue entre las mismas y la cabeza. Se debilita el cartílago (con diferentes maniobras) y se procede a “tallar” la falta de pliegues con suturas que no se absorben (las mismas darán fuerza para que el cartílago no vuelva a su posición hasta que se haya cumplido el tiempo necesario de cicatrización). ¡Las suturan no son visibles! En el caso que se acompañe de una concha prominente se deben colocar las mismas suturas desde el cartílago hasta el cráneo.
La duración del procedimiento es de aproximadamente 1 hora y media a 2 horas dependiendo que sea lo que hay que hacer. Al terminar se colocará una venda elástica y el paciente puede permanecer internado (en el caso de niños o adultos que lo requieran) o pueden retirarse a su domicilio.
Preoperatorio
Es importante la realización de Exámenes de Sangre (glóbulos rojos, coagulación, glucosa, etc.) y Valoración Cardiológica. Se debe Suspender 15 días previos el consumo de Vitamina E, Aspirina y Cigarrillo. En caso de padecer algún proceso infeccioso (gripe, anginas, etc.) se suspenderá el procedimiento. Se debe tener mínimo 8 hs. de ayunas, tomar medicamentos recetados y seguir las indicaciones médicas las cuales se entregan días previos a la cirugía. En caso de estar tomando alguna medicación especial consúltelo con el medico de cabecera.
El seguir atentamente las indicaciones médicas reducen en un gran porcentaje la probabilidad de complicaciones.
Postoperatorio
De debe utilizar un vendaje elástico (o vincha) durante todo el día por una semana. Después de este tiempo se debe continuar con el vendaje durante una semana más pero solo para dormir. Se retirarán los puntos de sutura a los 10 días. Es una cirugía dolorosa. Hoy en día disponemos de muy buenas combinaciones de analgésicos como para que el post no sea tan molesto. Las molestias permanecerán por 48 hs. Aproximadamente.
Las complicaciones no son frecuentes, sin embargo, pueden darse. Una de las más importantes en el hematoma. El paciente, o familiar, se dará cuenta porque la oreja pierde su “forma” y se transforma en una “pelota” (pierde los pliegues formados). La segunda en importancia son las infecciones. El paciente se dará cuenta por la presencia de fiebre alta y salida de material purulento por la herida.
El seguir atentamente las indicaciones médicas harán que su resultado sea mejor y con un post operatorio más placentero.
La Cirugía de Orejas (Otoplastía) puede realizarse en niños una vez que las orejas hayan alcanzado su tamaño total, lo cual tiende a ocurrir a la edad de cinco o seis años. Los pacientes adultos deberán saber que el cartílago firme o plenamente desarrollado de las orejas no tiene la misma capacidad de moldearse como la de los niños.
Durante la consulta para la Cirugía de Orejas (Otoplastía), el cirujano examinara la estructura de las orejas y examinará un exhaustivo historial medico.
La Cirugía de Orejas (Otoplastía) puede ser realizada en las instalaciones móviles de un cirujano, un hospital o un centro quirúrgico ambulatorio.
Los pacientes mas jóvenes reciben anestesia general, mientras que los jóvenes o adultos muchas veces reciben una combinación de anestesia local y sedacion suave.
La Cirugía de Orejas (Otoplastía) es a menudo realizada en las dos orejas aun cuando solo una de ellas lo requiera. Esto permite la apariencia mas simétrica y natural para las orejas. La cirugía comienza por la incisión la cual es normalmente localizada justo detrás de la oreja en el pliegue natural. Una vez que la incisión es hecha, la apariencia deseada puede ser llevada a cabo retirando el cartílago y la piel, remodelando el cartílago y poniendo el cartílago hacia atrás con suturas permanentes.
Normalmente, la Cirugía de Orejas se lleva a cabo de dos horas en completarse.
Normalmente la incisión para la Cirugía de Orejas esta hecha en el pliegue natural justo detrás de la oreja donde la misma se junta con la cabeza.
De la incisión hecha por la Cirugía de Orejas puede resultar una cicatriz, sin embargo esta está bien oculta en el pliegue de detrás de la oreja y con el tiempo se ira desdibujando.
Las vendas aplicadas a los orejas son normalmente retiradas unos días después de la cirugía. Estas pueden ser reemplazadas por una banda en la cabeza la cual se lleva normalmente por dos semanas para mantener las orejas en la posición deseada. Los pacientes podrían experimentar algún malestar leve y dormir interrumpidamente si estos están acostumbrados a dormir de lado ya que no se puede poner presión en el área de las orejas.
La mayoría de los pacientes están capacitados para volver al trabajo o al colegio de cinco a siete días después del procedimiento.
Las actividades intensas, deportes de contacto y cualquier actividad en la que la oreja pueda ser doblada deberán ser pospuestas de uno a dos meses.
Los puntos de sutura tradicionales son normalmente retirados sobre la semana después del procedimiento, mientras que ellos al mismo tiempo se van disolviendo.
Los riesgos asociados con la Cirugía de Orejas son mínimos pero pueden incluir los siguientes: